Tendinosis y tendinitis.

Para comenzar el tema, primero hay que saber que es un tendón.

Los tendones son bandas de tejido fibroso conectivo, por las que se inserta un músculo a un hueso. Es un tejido de transición entre un músculo y un hueso, puesto que no es músculo ya que no posee fibras musculares, y tampoco es hueso porque no posee calcio, pero su presencia es necesaria para que un segmento determinado del cuerpo se mueva.

Los tendones están compuestos de colágeno (30%), agua (68%) y elastina (2%), son como un elástico, lo que producen es que el musculo se mantenga fijado al hueso, y cuando el musculo se contraiga o relaje mover todo el segmento (musculo - hueso). 

Fijación músculo-tendón-hueso, (Foto 1).

Debido a diversos factores se pueden generar trastornos tendinosos, también llamados "tendinopatías", estos factores que generan las tendinopatías pueden estar dados por las condiciones del trabajo (movimientos repetitivos, posturas en disconfort, sobrecarga de la extremidad superior, entre otros), por la susceptibilidad del trabajador (edad, sexo, trastornos o tendinopatías previas), condiciones del ambiente de trabajo (puestos de trabajo sin diseño ergonomico, deficiencias en instalaciones, etc).

Las tendinopatías son el conjunto de patologías que afectan a la estructura tendinosa (tendón), las cuales se dividen en tendinosis, tendinitis y tenosinovitis:

Tenosinovitis: 

Corresponde al engrosamiento del tendón o de su vaina por causa aguda como por traumatismos repetitivos, por lo cual el desplazamiento del tendón dentro de esta polea se verá alterado.

Ejemplo: Tenosinovitis de Quervain.

Afecta a los tendones que ocupan el primer compartimento extensor de la mano (abductor largo y extensor corto del pulgar), lo que produce dolor con los movimientos del pulgar. Dichos tendones se encuentran cubiertos por una polea a nivel de la estiloides radial.

Tenosinovitis de Quervain, (Foto 2).

Síntomas: 

• Dolor con los movimientos de la muñeca y el pulgar.
• Dolor a la palpación en el área de la estiloides radial.
• Palpar un engrosamiento de la polea.
• Crepito con el movimiento de los tendones.

Tendinosis:

Corresponde al daño del tendón a nivel celular, (el sufijo "osis" implica una patología de la degeneración crónica sin inflamación), puede ser causada por micro-desgarros en el tendón y a su alrededor, dando lugar a un aumento del número de células de reparación del tendón, esto puede conducir a una reparación deficiente del tendón (degeneración), lo que aumenta el riesgo de lesiones repetitivas o incluso la ruptura del este.

Desgarro tendón extensor común del codo, (Foto 3).

Tendinitis:

Corresponde a una degeneración sintomática del tendón con respuesta inflamatoria (el sufijo "itis" indica una inflamación), lo que causa dolor, pérdida de fuerza y disfunción, posible hematoma y dolor a la contracción y estiramiento del segmento afectado.

La tendinitis alude a una situación de predominio inflamatorio, como ocurre en lesiones de tipo traumático (como laceraciones o desgarros del tendón) de tipo agudo, cuando la lesión es provocada por microtraumatismos repetitivos se habla de tipo crónico.

Generalmente se da en primer lugar la tendinitis (inflamación) por microdesgarros, traumatismos o fatiga del tendón (movimientos repetitivos), cuando ésta situación no se trata a tiempo, deriva en una tendinosis (desgarro) del tendón, lo cual implica dolor e imposibilidad de movimiento muchas de las veces.

Inflamación tendón de muñeca (nervio mediano), (Foto 4). 

Inflamación sinovial, (Foto 5).

Video en donde se explica la ocurrencia, factores que inciden y trastornos que provocan la tendinitis y tendinosis.

Referencias:

Salinas, F. & Nicolás, L. Abordaje terapéutico en las tendinopatías (s.f). Murcia. Recuperado el 01 Octubre 2016, desde http://femede.es/documentos/Fisioterapia_tendinopatias_XXJJTrauma.pdf

Foto 1: http://corrernoesdecobardesiesfrios.blogspot.cl/2014/11/diferencia-entre-ligamento-y-tendon.html

Foto 2: http://fisioterapia40.webnode.mx/products/la-tenosinovitis-de-quervain/

Foto 3: http://replicel.com/product-pipeline/rct-01-tendon-repair/

Foto 4: http://replicel.com/product-pipeline/rct-01-tendon-repair/

Foto 5: http://kikeyompian.blogspot.cl/2015/07/la-tendinitis-y-el-tunel-carpiano.html

Video: Fisioterapia-online (23 Junio 2012). ¿Qué es la tendinitis y cuáles son sus causas? [Archivo de video]. Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=exHsqNrpoww